Лечение глубоких форм герпетических кератитов представляет серьезную проблему в офтальмологии, так как они отличаются упорным длительным течением с частыми обострениями и низкой остротой зрения в исходе.

 

По нашему мнению, в лечении глубоких форм герпетических кератитов недооценивается значение физиотерапевтического воздействия, в частности электрофореза лекарственных средств. Традиционное лечение проводится инстилляциями и субконъюнктивальным введением лекарственных средств, закладыванием мазей. Между тем электрофорез лекарственных препаратов имеет ряд преимуществ: обеспечивается более глубокое и активное проникновение лекарственного препарата в толщу роговицы и даже в переднюю камеру глаза; постоянный ток сам по себе оказывает нейротрофическое и анальгезирующее действие (Шульпина Н.Б., 1985).

 

Мы предлагаем применять в комплексном лечении глубоких форм герпетических кератитов ежедневные сеансы электрофореза следующих препаратов: чередование гепарина с 2% раствором новокаина и витамином В1 (в разные дни) - по 10 сеансов каждого.

 

Гепарин, по экспериментальным данным, тормозит рост вируса в культуре ткани, следовательно, активизирует регрессию герпетического процесса в роговице.

 

Новокаин и витамин В1 улучшают трофику пораженной роговичной ткани и ускоряют эпителизацию роговицы.

 

Чередование препаратов необходимо, так как они вводятся с разных полюсов.

 

Ранее в офтальмологии электрофорез гепарина в чередовании с новокаином и витамином В1 для лечения герпетических препаратов не применялся.

 

Указанный метод апробирован нами в РОБ при комплексном лечении 12 больных глубокими формами герпетического кератита (7 - дисковидная форма, 5 -метагерпетическая форма). Во всех случаях достигнуты положительные результаты: сокращение сроков лечения на 9-16 дней, более высокие функциональные результаты, более стойкая ремиссия.

(Рац.предложение № 95836 от 27.07.95. Авторы: Долгатова Э.И., Каяев К.С.).