Классификация ретинобластом TNM
Категории клинической оценки
T - тумор N - лимфоузлы M - метастазы TNM - предоперационная клиническая классификация
Степень вовлечения сетчатки выражают в процентах. При двусторонней ретинобластоме степень поражения хуже видящего глаза отмечается как I категория. T - первичная опухоль
T0 - первичная опухоль не обнаружена T1 - опухоль занимает меньше 25 % глазного дна T2 - опухоль занимает от 25 до 50 % T3 - опухоль занимает более 50 % и выходит за пределы сетчатки, но интраокулярно T3a - опухоль занимает более 50 %, имеются злокачественные клетки в стекловидном теле T3b - вовлечен диск зрительного нерва T3c - вовлечена передняя камера, наличие или отсутствие распространения опухоли на увеальный тракт T4 - опухоль с экстраокулярным ростом T4a - прорастание в зрительный нерв T4b - другое экстраокулярное распространение
Другие обозначения для T-категорий
m - для обозначения множественной опухоли, например T2(m) f - для обозначения случаев с семейным анамнезом a - для обозначения диффузного вовлечения сетчатки Tx - отсутствие минимальных данных для оценки первичной опухоли N - региональные лимфатические узлы (предушные, нижнечелюстные, шейные) N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены N1 - вовлечение регионарных лимфатических узлов Nx - отсутствие минимальных данных для оценки регионарных лимфатических узлов M - дистантные метастазы M0 - отсутствие метастазов M1 - наличие дистантных метастазов Mx - отсутствие минимальных данных для оценки дистантных метастазов
pTNM - постхирургическая гистоморфологическая классификация pT0 - отсутствие опухоли при гистологическом исследовании pT1, pT2 - соответствует T1 и T2 pT3 - соответствует T3 pT3a - соответствует T3a pT3b - прорастание опухолью зрительного нерва до решетчатой пластинки pT3c - прорастание опухоли в переднюю камеру с распространением на сосудистую оболочку или интрасклеральная инвазия pT4 - соответствует T4 pT4a - опухоль расположена за решетчатой пластинкой, но не доходит до уровня резекции зрительного нерва pT4b - опухоль распространена до уровня резекции, или иное экстраокулярное распространение pTx - степень инвазии не может быть установлена G - гистологическая градация не отвечает требованиям классификации TNM pN - регионарные лимфатические узлы, соответствуют N pM - дистантные метастазы, соответствуют M
Клиническая группировка по стадиям
I стадия - T1N0M0 Ia стадия - T2N0M0 IIa стадия - T3aN0M0 IIb стадия - T3bN0M0 IIc стадия - T3cN0M0 IIIa стадия - T4aN0M0 IIIb стадия - T4bN0M0 IV стадия - все T, N1, M1
В случаях двустороннего поражения стадии классифицируются по состоянию хуже видящего глаза
Источник: http://www.eyenews.ru/pages.php?id=165 |